JACC专题篇文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于新设慢性乳癌的房颤病变的抗凝疗程，迄今指南并没有给出明确的建议，各种观察性研究课题证明了的结论这不一致。本周JACC以此为一周彻底改变戏谑，发表了讲座发表文章。专家学者指出，在慢性乳癌病变里面，随着病变下降，缺血性肺炎和肿胀效用均呈进展性减小。局限的数据预设，一般情况下，应当优选直接口服抗凝药品，因为其在慢性乳癌病变里面的安全性和有效性可能高于维生素K拮抗剂，而血管钙化和抗凝具体肾病效用较低。JACC一周彻底改变发表文章针对新设慢性乳癌的房颤病变预防性抗栓疗程的建议另外，近日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等积极开展的一项Meta分析预设，在新设慢性乳癌但还不需要静脉注射疗程的成年人房颤病变里面，抗凝疗程可增高生还效用，而在接受静脉注射疗程的成年人房颤病变里面，抗凝疗程则减小肿胀效用。该Meta分析最主要7项具体研究课题、24 794唯房颤新设慢性乳癌病变，这些研究课题随访0.9~9年。在未进行静脉注射疗程的病变里面，与不应用抗凝药品相对，抗凝疗程将全因生还效用增高了34%，对缺血性肺炎/则有脑缺血高烧以及肿胀效用无明显影响。在接受静脉注射疗程的病变里面，与不应用抗凝药品者相对，接受抗凝疗程者肿胀效用减小了37%，缺血性肺炎/则有脑缺血高烧以及生还效用相似。缺少：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.