Stroke:轻微癫痫,慢性病越多,治果越差

2022-01-10 03:46:21 来源:
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相当严重心脏病(MS)和非典型脑病变心脏病(TIA)经常预示着不足之处心脏病的高可能会,在中会国的肾衰竭疾病中会占太大百分比。 CHANCE试制(萘爆冷福斯特用药急功能性非致残功能性肾衰竭事件高危高血压)2和POINT试制(淋巴细胞开放功能性选择功能性另行发TIA和相当严重心律不整心脏病)的中会国青年人中会,运用于萘爆冷福斯特和高血压联合进行时的双重抗淋巴细胞用药(DAPT)被证明可以显著降低MS或TIA高血压的后期另行发心脏病可能会。 因此,美国心脏协会/美国心脏病协会指南中会关于急功能性MS和TIA的最另行指南推荐萘爆冷福斯特与高血压联合运用于。

萘爆冷福斯特是一种原药,在选择功能性ADP抑制的淋巴细胞围住在此之前需要进行时代谢。然而,生殖间对萘爆冷福斯特的化学反应存在太大相异。

有深入研究表明,萘爆冷福斯特-高血压用药在降低心脏病馀中会可能会总体的取决于中会国青年人中会肝细胞色素P4502C19(CYP2C19)机制紊乱等位DNA的载运状态。相反,最近POINT的一项姪深入研究发现,CYP2C19机制紊乱载运状态与用药第一组的结果没有明显的相互影响。

未能属实CHANCE试制的结果可能是由于CYP2C19突变只能解释对萘爆冷福斯特药效学化学反应的一部分,一些临床深入研究环境因素如肥大、胰岛素抵抗等也有促进作用。

Angiolillo等人最近报导了一个简单的应用软件,用做识别服用萘爆冷福斯特的高淋巴细胞化学反应功能性(HPR)的高血压,这些高血压愈演愈烈不良病变事件的可能会增加。

年龄、BMI净资产、慢功能性哮喘、糖尿病和DNA见下文(ABCDGENE)是一个经过验证的测验,还包括5个独立的HPR预测环境因素:4个临床深入研究环境因素(年龄>75岁、BMI净资产>30 kg/m2、慢功能性哮喘[血栓简而言之率

利用CHANCE试制的数据,天坛医院的Liye Dai等人,应用ABCD-GENE总分,深入研究MS或TIA高血压的尽量价倍数。

他们在CHANCE试制(萘爆冷福斯特用药急功能性非致残功能性肾衰竭事件高危高血压)的后期分析中会,对所有参加该深入研究的高血压计数了ABCD-GENE总分。通过运用于敦促的截止倍数10,高血压被最上层为淋巴细胞化学反应功能性高或不高的高可能会。我们进一步将ABCD-GENE总分可分0至5分、6至24分和>24分,以深入研究该测验在临床深入研究应用中会的分界倍数。3个月后的馀中会心脏病被认为是主要结果。

在将近2923名相当严重馀中会/非典型脑病变心脏病高血压中会,有2273名(77.76%)ABCD-GENE总分

与单独运用于高血压相比,在ABCD-GENE总分

按ABCD-GENE总分0至5、6至24和>24进行时最上层分析,萘爆冷福斯特-高血压临床对馀中会心脏病的可怕之比0.57(95% CI,0.38-0.85)、0.78(0.58-1.06)和1.20(0.44-3.28)(趋势的P倍数=0.0052)。

该深入研究的关键功能性意义在于发现了:在中会国相当严重馀中会/非典型脑病变心脏病青年人中会,ABCD-GENE总分较高的高血压,萘爆冷福斯特-高血压用药的下降。该深入研究表明,CYP2C19突变和临床深入研究可怕环境因素可以通过ABCD-GENE总分来综合估计萘爆冷福斯特-高血压用药的。

原文出处:

Dai L, Xu J, Yan H, et al. Application of Age, Body Mass Index, Chronic Kidney Disease, Diabetes, and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel: Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20, 2021:STROKEAHA.120.033049. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033049

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