梅毒的治疗探讨梅毒自测一步一步来

梅毒通常是没有什么症状的，其传播途径主要有性传播和母婴传播，少数可通过输血或其他间接方式传播。为了更好的对梅毒进行治疗，我们需要对梅毒有所了解，对诊疗有更深入的了解，现对梅毒的诊疗进展综述如下。

梅毒治疗方法、梅毒怎么治，梅毒的治疗人们开始使用碘剂治疗梅毒，碘作为卤族元素，对细菌芽孢、病毒、原虫都有强大的杀灭作用。碘剂对梅毒螺旋体无杀灭作用，但能促进树胶肿样肿及慢性炎症的吸收，能增强炎症病灶中胰蛋白酶的溶组织作用，现仍有人用碘剂作为治疗晚期梅毒的辅助治疗药物。后来人们开始用胂剂来治疗梅毒，这是对梅毒的治疗的一大突破，对梅毒螺旋体有一定的杀灭作用，但是这种治疗方法时间长，毒性作用大，并不是理想的驱梅药物。医生们开始使用青霉素治疗梅毒以来，临床上取得了十分显著的效果。青霉素是b.内酰胺类抗生素，它与细胞膜上的结合蛋白(pbp)结合，妨碍细菌细胞壁的粘肽合成，使之不能交联而造成细胞壁的缺损，致使细胞破裂而死亡，这个发生在细菌细胞的繁殖期，因此本类药物为繁殖期杀菌药。青霉素可使早期损害中梅毒螺旋体在613h内消失，早期梅毒经过规范治疗后，约80%获得症状和血清治愈。而且迄今为止未发现耐药菌株，因而现今的梅毒治疗中青霉素仍然是首选药物，青霉素的用量、剂型依据梅毒的具体型别而采取相应的驱梅方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或四环素类药物替代，其中米诺环素为四环素类药物抗菌力最强的一种，对梅毒有较好的疗效。

梅毒的治疗、梅毒治疗方法、梅毒怎么治、梅毒能治好吗，梅毒的治疗方法采用红霉素，可以为抑制细菌生长的制剂，抗菌活性弱，临床疗效略弱于四环素。阿奇霉素具有抗梅毒螺旋体活性，疗效比红霉素明显。1982年起世界卫生组织推荐治疗梅毒可用某些头孢类药物，包括头孢三，该药与青霉素虽有交叉过敏，但其过敏率低于后者，且过敏反应程度轻。从梅毒传人我国开始，医生们就开始使用中药治疗梅毒，解放初期，在没有大量青霉素无法正规足量治疗的条件下，应用中药之化丹土茯苓合剂、小升丹、升丹等防治梅毒也收到了肯定的效果，充分说明中医中药在防止梅毒上功不可没。

梅毒感染后，平均的潜伏期为三周，然后病情进展为一期及二期（约一至两年），若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期（即晚期），这样可延续多年，甚至导致死亡。

梅毒发病经过缓慢，自觉症状轻微，早期的临床病徵常可自然消退，致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代，危害极大。

目前相传有一种可于家中自行测试，且简便快捷的梅毒试片，名为滴得明tm，已于香港有售，无须由医生转介到化验所进行测试，可保障个人私隐。

滴得明tm梅毒测试片使用十分简便，只需将一滴新鲜血液滴进化验片检体垫片位置，十五分钟后即可显示测试结果为阳性或阴性，若测试者血液内含有梅毒抗体，便会显示阳性结果，而所呈现结果可维持二十四小时。测试结果准确度高达百分之九十九点九。若测试呈现阳性结果，请及早找医生确诊并撤底治疗。

各期梅毒都有特殊的临床症状和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是同时在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状，或生殖器部有湿润增生斑丘疹块（扁平湿疣）并伴有全身性淋巴结肿大时，应考虑到早期梅毒的可能。若病人有不洁性交史，梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查，实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。

在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。梅毒血清试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原（心拟脂抗原）和梅毒螺旋体抗原两类。过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验（卡恩氏试验，曾译康氏试验等）和补体结合试验（瓦瑟曼氏试验等）。目前应用的性病研究室（vdrl）玻片试验则以纯心拟脂作抗原，其成分纯净，试验结果稳定。以梅毒螺旋体作抗原的试验，国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收试验（fta-abs）、苍白螺旋体血凝试验（tpha）等，其特异性强，敏感度高。梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要，早期梅毒常有强阳性反应。潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的临床症状，主要靠梅毒血清试验诊断，但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应，一些非梅毒的疾病，如疟疾、系统性红斑狼疮等可出现阳性反应，称为生物学假阳性反应。在下疳的早期，梅毒血清反应常为阴性，晚期梅毒中也可阴性，特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30～50%。

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