JACC专题发表文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于改组慢连续性缺血连续性的房颤症状的抗凝治疗法，现有Guide并很难假定清楚的建议，各种观察连续性学术研究得出的结论极为一致。本周JACC为了将为一周谈及时下，发表了专题书评。专家指出，在慢连续性缺血连续性症状中的，随着肾功能升高，缺血连续性中的风和出血可能连续性均方形进展连续性增高。有限的数据定时，一般情况下，应该替代性直接口服抗凝本品，因为其在慢连续性缺血连续性症状中的的安全连续性和有效连续性可能很低脂肪酸K拮抗剂，而血管钙化和抗凝关的肾病可能连续性高。JACC一周谈及书评针对改组慢连续性缺血连续性的房颤症状及早抗栓治疗法的建议另外，近日，我国上海交通大学第二理学院Wenfeng He等开展的一项Meta系统性定时，在改组慢连续性缺血连续性但还不极为需要肾结石治疗法的老年房颤症状中的，抗凝治疗法可提高幸存者可能连续性，而在不感兴趣肾结石治疗法的老年房颤症状中的，抗凝治疗法则增高出血可能连续性。该Meta系统性包括7项关的学术研究、24 794唯房颤改组慢连续性缺血连续性症状，这些学术研究随访0.9~9年。在未进行肾结石治疗法的症状中的，与不运用于抗凝本品相对于，抗凝治疗法将全因幸存者可能连续性提高了34%，对缺血连续性中的风/短暂连续性脑缺血猝死以及出血可能连续性无明显制约。在不感兴趣肾结石治疗法的症状中的，与不运用于抗凝本品者相对于，不感兴趣抗凝治疗法者出血可能连续性增高了37%，缺血连续性中的风/短暂连续性脑缺血猝死以及幸存者可能连续性十分相似。比如说：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.