Brain｜新的诊断标准“再”界定早期痴呆症

最一新报道，据研究者估计，多达三分之一的性疾病状到中枢神经系统科就诊时，可能会被病症为以前脑瘤。

2020年8月13日，在爱尔兰《Brain》杂志上发表的一篇期刊里，爱尔兰的学者和流行病学药剂师合作直度量了一种被最常认可、却对其说明了的性疾病病因度量——功能性思维障碍（FCD）来用于以前脑瘤的检验病因1。

FCD腹泻与多种性疾病度量上依赖于直叠

依赖于FCD乏善可陈的性疾病状并不一定在生活里依赖于持续的思维障碍，然而脑组织放大镜检查却未呈现显露相应水平的水肿。篇文章里，笔记将其定位“四方不原则上（internal inconsistency）”的这一一般来说也就是说。显露现FCD的性疾病状，并不一定很难举例来说任何中枢神经系统免疫学、全身性或其他思维分析水肿。该领域的度量和术语仍在转型，日和该篇文章发布从前，即已有统一的病因基准，然而将FCD与依赖于思维腹泻的其他非中枢神经系统退行性水肿区分开来是至关举足轻直的，如原发性思维健康问题、REM障碍、健康病态、药物和过量抗抑郁药、全身性或中枢神经系统性中枢神经系统性引起的性疾病或思维腹泻。

笔记强调，FCD在流行病学上可能相当多用，但由于相当多被病因显露来，因此许多流行病学药剂师也对其说明了，部分状况是因为此类性疾病状并不一定同时充分利用轻度思维障碍（MCI）或直觉思维下滑（SCD）的叙述性基准。MCI是一种关乎事实思维灵活性下滑的肉瘤，其平均年龄并不一定大于意味著平均年龄，且不想干扰常常社区活动。SCD主要叙述了关于思维灵活性下滑的直觉感受，无法事实思维缺失的确凿证据。

实质上，关乎MCI和/或SCD的大多数研究，都表明SCD将经由MCI降至痴呆，依赖于线性进展过程。如果这些性疾病状并无法患上潜在的中枢神经系统退行性性疾病，这表明在以前流行病学病因时，对性疾病状腹泻的度量或依赖于误区。

不必将转型为阿赫沃海默性疾病作为以前思维中枢神经系统性性疾病状的必然趋势

笔记在期刊里强调，忽略脑瘤的从前驱下一阶段，对于洞察病因机制和开发针对阿赫茨海默氏病的一新型干预政策，显然是非常举足轻直的。然而事实上，流行病学上有颇为一部分被病因为MCI的性疾病状，会逐渐痊愈，不必乏善可陈显露中枢神经系统系统变性好转，这类性疾病状并不一定介于思维灵活性正常的人和脑瘤的一些人之间。

阿赫沃海默性疾病并不一定兼具其明显的生物化学各不相同之处，流行病学肉瘤腹泻在MCI下一阶段从前就会显露现。然而，目从前多数研究强调MCI的举足轻直性，以及其可“转换成”阿赫沃海默性疾病，暗示了MCI与阿赫茨海默氏痴呆之间的一般性关系。2019年，一项基于以前思维障碍一些人的比对显示，研究者随访7年，发现仍然有53％的性疾病状仅病因为MCI，而有35％的性疾病状恢复为正常思维。

依赖于FCD腹泻的性疾病状，一定素质上与SCD、MCI性疾病状依赖于直叠，因此阿赫沃海默性疾病或不必是以前思维中枢神经系统性性疾病状的必然趋势。

FCD的病因和病因

FCD的十分相似本病最少用于记忆障碍，并不一定伴随注意力难以集里。FCD少关乎非遗忘性思维功能，例如方法论、语法或制订功能。与处于中枢神经系统退行性痴呆的从前驱下一阶段的性疾病状相同，患有FCD的人并不一定对他们的腹泻感到病态，需要讨论腹泻各不相同之处和应付策略，并且可以乏善可陈显露轻度但持续的思维缺失，几乎无法其他流行病学腹泻。

FCD性疾病状里可以看到更进一步的腹泻异质性。根据相关损害的素质，FCD病例并不一定可能还符合SCD、MCI或脑瘤之一的度量。笔记强调，应谨慎常用这些纯粹叙述性的分类法，这是因为它们或已与变性中枢神经系统免疫学有关。

对FCD的更高忽略将大幅提高整个思维性疾病领域的生存率

该文第一笔记、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 芝加哥大学说，“缺少病因基准，对于缓解FCD和其他思维障碍的病因、化疗和研究是非常举足轻直的一步。”日常思维过程的障碍是FCD的一个各不相同之处，但它常常被病症为以前脑瘤。FCD虽然也关乎思维过程的受损，但药剂师届时它不想像脑瘤那样好转。从性疾病状的角度来看，FCD的生存率与脑瘤极为原则上，因此需要各不相同的化疗和保健。

Harriet Ball 芝加哥大学表示，“作为流行病学药剂师，我们的目标是追踪以前记忆障碍的状况，尤其是追踪那些可以随着时间的推移而缓解，而不是好转到痴呆的腹泻。对FCD有明确的病因基准，这将使我们需要更高地确诊FCD，立刻向性疾病状及其家属阐释病痛及其生存率。”

这一度量将使关于FCD的研究转到一个一新的下一阶段，流行病学药剂师只用一新度量为为FCD性疾病状确诊。而关于FCD专一性也就是说的研究也已经开始，包括分析流行病学标志物和了解统计学特征，在未来会，这样成果将为建立FCD化疗与保健缺少一新的依据。

参考文献：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html